柏金遜症之護理技巧

柏金遜症如何影響日常生活

柏金遜症的患者由於手腳震顫、關節僵硬、動作緩慢及步履不穩，起居生活往往因而受到影響。家人和護老者應該盡量讓患者繼續維持自我照顧能力，並因應個別患者的需要而施以適度的協助，切忌凡事代勞，否則患者的活動自理能力反而會因少鍛鍊會退步得更快，效果適得其反。家人和護老者宜運用適當技巧，及選用合適的輔助器具，並按步驟耐心地指導和鼓勵，以協助患者保持及提升自我照顧能力。

由於每位患者的活動自理能力受影響的程度不同， 家人或護老者 可因應個別患者的需要，參考及運用下列的護理技巧。


日常起居生活 小貼士

1. 進食

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方便進食

  • 盡量鼓勵患者自我進食，可用防 滑墊固定 碗碟。 高邊弧型碗方便 將食物送 進羹內 。雙耳及底部 附重的杯可 減少震顫。

防止哽 嚥

  • 進食時應坐起， 頭稍傾向 前，避免躺卧時或頭部仰後時進食。可將食物切 細或製成糊狀 。 太乾 ( 如餅乾、 多士 ) 、太滑 ( 如牛栢葉 ) 、或較黏性 ( 如糯米糍 ) 的食物容易引起哽 嚥 。鼓勵患者慢慢咀嚼及吞嚥，切勿催促進食。

預防便秘

  • 鼓勵患者多吃高纖維食物 ﹝ 如蔬菜、水果、麥皮等 ﹞ 及多飲水。

 

2. 衣著

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方便穿衣服

選擇簡單容易穿著的服飾，如領口和 夾口位較闊、 背心型或胸 前扣鈕的 衣服，也可用大鈕扣或魔術貼改裝。可選擇 橡筋褲 頭代替拉鍊。用 橡筋或魔術貼帶調 校的鞋子較為方便。

預防跌倒

穿褲時 應坐著， 褲子勿過長 過寬。鞋子尺碼須合適，鞋底最好有防 滑坑紋 ，磨蝕後需更換。

 

3. 站立及轉移

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方便轉移

座椅和床的 高度要合適；患者坐着時，雙腳應可平放在地上。有扶手的座椅有助患者站起。

預防跌倒

站立時要留意兩腳分開使重心穩固，注意平衡，以防向後跌。

 

4. 如廁及洗澡

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方便如廁及洗澡

如 坐廁太 矮，加高 坐廁可助站 起。宜在浴室適當的位置安裝穩固扶手。

預防跌倒

  • 浴缸內外或 淋浴間應放置 防 滑浴墊 ，避免滑倒

  • 患者進出浴缸 或企缸都 較危險， 淋浴間則較 安全，最好用 膠浴簾 代替 玻璃趟門 。也可選用穩固的淋浴椅或 安放浴板在 浴缸 上坐著 淋浴。使用活動式的 花灑喉可免卻 患者沖背時須要轉身。 ( 如需要更多資料，請向醫護人員查詢。 )

 

5. 家居環境

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預防跌倒

  • 通道須保持 暢通， 讓患者有足夠空間轉身或使用助行器。清理不必要的雜物，電線 要沿牆夾好 以免絆腳。確保地面平坦及乾爽，以防跌倒。

  • 室內要有足夠照明，走廊可裝置夜明燈或用床頭燈方便夜間起床如廁。

  • 廚房或浴室門口安放防滑地氈。門檻可加鮮明顏色膠貼提示患者。

預防意外

獨居患者宜安裝平安鐘。

 

6. 與患者溝通的技巧

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與患者保持溝通

  • 減少附近噪音，與患者面對面坐，保持視線接觸及細心聆聽，用簡單問題引導患者。

  • 鼓勵患者緩慢地說話，用單字、簡單詞語及身體語言去表達，如用點頭去表示「好」。

  • 如患者說話時感到非常困難，可將文字或圖畫寫在 咭 上，幫助表達要求。

 

7. 心理健康

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保持心情開朗

患者較容易有抑鬱的情況，所以家人或照顧者的支持及安慰很重要。多留意患者的情緒及行為的轉變，以便及早診斷出有抑鬱傾向的患者。

 

8. 預防併發症 ( 適用於長期臥床的患者 )

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預防褥瘡

  • 保持患者的皮膚清潔乾爽，並多觀察患者的皮膚狀況，尤其易受壓部位有否呈現紅腫、損傷等現象。

  • 至少每兩小時替患者轉換姿勢，減低 骨突處長期 受壓；避免重物壓於肢體上。

  • 鼓勵患者作適量運動。

預防上呼吸道感染

  • 患者往往不能有效地把痰 涎 咳出，所以應鼓勵患者多飲水、多活動、坐起 ( 尤其是進食時 ) 、及增強患者的抵抗力。鼓勵深呼吸運動等，有助減低患上肺炎的機會。

 

資料來源：衛生署中央健康教育組

 

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