柏金遜症之護理技巧

柏金遜症如何影響日常生活

柏金遜症的患者由於手腳震顫、關節僵硬、動作緩慢及步履不穩，起居生活往往因而受到影響。家人和護老者應該盡量讓患者繼續維持自我照顧能力，並因應個別患者的需要而施以適度的協助，切忌凡事代勞，否則患者的活動自理能力反而會因少鍛鍊會退步得更快，效果適得其反。家人和護老者宜運用適當技巧，及選用合適的輔助器具，並按步驟耐心地指導和鼓勵，以協助患者保持及提升自我照顧能力。

由於每位患者的活動自理能力受影響的程度不同，家人或護老者可因應個別患者的需要，參考及運用下列的護理技巧。

日常起居生活小貼士

1. 進食

目的	注意事項
方便進食	盡量鼓勵患者自我進食，可用防滑墊固定碗碟。高邊弧型碗方便將食物送進羹內。雙耳及底部附重的杯可減少震顫。
防止哽嚥	進食時應坐起，頭稍傾向前，避免躺卧時或頭部仰後時進食。可將食物切細或製成糊狀。太乾 ( 如餅乾、多士 ) 、太滑 ( 如牛栢葉 ) 、或較黏性 ( 如糯米糍 ) 的食物容易引起哽嚥。鼓勵患者慢慢咀嚼及吞嚥，切勿催促進食。
預防便秘	鼓勵患者多吃高纖維食物 ﹝ 如蔬菜、水果、麥皮等 ﹞ 及多飲水。

2. 衣著

目的	注意事項
方便穿衣服	選擇簡單容易穿著的服飾，如領口和夾口位較闊、背心型或胸前扣鈕的衣服，也可用大鈕扣或魔術貼改裝。可選擇橡筋褲頭代替拉鍊。用橡筋或魔術貼帶調校的鞋子較為方便。
預防跌倒	穿褲時應坐著，褲子勿過長過寬。鞋子尺碼須合適，鞋底最好有防滑坑紋，磨蝕後需更換。

3. 站立及轉移

目的	注意事項
方便轉移	座椅和床的高度要合適；患者坐着時，雙腳應可平放在地上。有扶手的座椅有助患者站起。
預防跌倒	站立時要留意兩腳分開使重心穩固，注意平衡，以防向後跌。

4. 如廁及洗澡

目的	注意事項
方便如廁及洗澡	如坐廁太矮，加高坐廁可助站起。宜在浴室適當的位置安裝穩固扶手。
預防跌倒	浴缸內外或淋浴間應放置防滑浴墊，避免滑倒患者進出浴缸或企缸都較危險，淋浴間則較安全，最好用膠浴簾代替玻璃趟門。也可選用穩固的淋浴椅或安放浴板在浴缸上坐著淋浴。使用活動式的花灑喉可免卻患者沖背時須要轉身。 ( 如需要更多資料，請向醫護人員查詢。 )

5. 家居環境

目的	注意事項
預防跌倒	通道須保持暢通，讓患者有足夠空間轉身或使用助行器。清理不必要的雜物，電線要沿牆夾好以免絆腳。確保地面平坦及乾爽，以防跌倒。室內要有足夠照明，走廊可裝置夜明燈或用床頭燈方便夜間起床如廁。廚房或浴室門口安放防滑地氈。門檻可加鮮明顏色膠貼提示患者。
預防意外	獨居患者宜安裝平安鐘。

6. 與患者溝通的技巧

目的	注意事項
與患者保持溝通	減少附近噪音，與患者面對面坐，保持視線接觸及細心聆聽，用簡單問題引導患者。鼓勵患者緩慢地說話，用單字、簡單詞語及身體語言去表達，如用點頭去表示「好」。如患者說話時感到非常困難，可將文字或圖畫寫在咭上，幫助表達要求。

7. 心理健康

目的	注意事項
保持心情開朗	患者較容易有抑鬱的情況，所以家人或照顧者的支持及安慰很重要。多留意患者的情緒及行為的轉變，以便及早診斷出有抑鬱傾向的患者。

8. 預防併發症 ( 適用於長期臥床的患者 )

目的	注意事項
預防褥瘡	保持患者的皮膚清潔乾爽，並多觀察患者的皮膚狀況，尤其易受壓部位有否呈現紅腫、損傷等現象。至少每兩小時替患者轉換姿勢，減低骨突處長期受壓；避免重物壓於肢體上。鼓勵患者作適量運動。
預防上呼吸道感染	患者往往不能有效地把痰涎咳出，所以應鼓勵患者多飲水、多活動、坐起 ( 尤其是進食時 ) 、及增強患者的抵抗力。鼓勵深呼吸運動等，有助減低患上肺炎的機會。

資料來源：衛生署中央健康教育組

上一頁

回頁首

下一頁